四环素牙是怎么形成的？四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙。病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。

　　由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧，所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍，而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素，这是由于牙本质磷灰石晶体小，总表面积比釉质磷灰石晶体大，因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多，又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致相似于牙的外形，所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到;而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色，在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除;然而牙的着色都是*的，此外，四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。

　　四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全，由于四环素分子有螯合性质，可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的两上相，即核化和晶体的生长。

　　四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关：

　　①四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。

　　②降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。

　　③四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而，在婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响*。

　　④与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全，釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露;如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。

　　重度四环素牙是由于在恒牙萌出前，口服四环素引起的牙齿染色，这种染色不在牙齿表面，而是在牙釉质和牙本质交界处形成着色，所以这种着色很难通过外源性方法消除掉。如果是重度四环素牙，因为工作的需要，需把牙齿变白，这个时候，我们可以通过两种方法，首先，贴面能够达到美白的目的，另外，可做烤瓷冠，也能够达到美白目的，如果通过贴面能够完成美白，不建议做烤瓷冠修复，因贴面对牙齿的磨损非常小，如果是烤瓷冠，对牙齿的磨损就非常大。不管如何，重度四环素牙如果想达到美白效果，就必须要对牙齿造成一定的破坏才能达到。还有另外一种方法，就是通过树脂贴面，也可以减轻四环素牙的颜色，但是要想真正、完全的达到美白的目的，烤瓷贴面和烤瓷牙效果更可靠。