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窝沟封闭预防窝沟龋的原理

时间:2021-07-25 来源: 中山石岐口腔医院 作者:石岐口腔医师 点击:在线咨询 预约挂号

  介绍

  窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,其固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。刚刚做完封闭,*在3-6个月做一次复查,以后每年做口腔常规检查时,应同时检查封闭的牙齿,以便及时发现有无封闭剂脱落的情况,以便及时给予弥补。

  窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁,一方面,窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另一方面外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。

  作用

  每个人口腔内后边大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好,这些窝沟非常深,食物和细菌嵌塞进去,很容易发生龋齿(也叫“虫牙”,“蛀牙”),医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查,我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位,它是萌出时间*早的恒磨牙,其咀嚼功能*强大,也*容易发生龋病,甚至造成过早脱落,所以保护儿童的*恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的*有效方法。

  适用范围

  适应证

  决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素,其中*重要的是窝沟的外形和评价。

  1)深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。

  2)患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

  *时机

  窝沟封闭的*时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。

  1)儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。

  2)乳磨牙3-4岁,*恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。

  3)对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

  非适应证

  1)已经患龋或是已经充填的牙齿。

  2)牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。

  3)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。

  4)儿童不合作,不能配合正常操作。

  一般来说,中老年人已度过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,因此一般情况下不必再做窝沟封闭。

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