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矫正牙齿为什么要拔牙

时间:2020-08-09 来源: 中山石岐口腔医院 作者:石岐口腔医师 点击:在线咨询 预约挂号

  矫正牙齿为什么要拔牙?准备矫正牙齿(正畸)了,人生一项大事也。有些人很兴奋,有些人很焦虑。很多人的焦虑,是因为牙齿矫正方案和正畸前的准备中,多数人会含有“拔牙”这个选项。

  “医生,为什么非得拔牙啊,直接矫正不行吗”

  “拔掉4颗好牙?直接拔后面的坏牙不行吗??我感觉你这个医生没有医德...”

  对于矫正拔牙,特别是拔掉健康的牙齿,很多人都有不解和恐惧,那么现在,打算用这篇正经科普评评理:矫正拔牙,其实有理可循,其实没那么可怕。

矫正牙齿为什么要拔牙

  为什么有的人需要拔牙矫正?

  中山石岐口腔医院医生介绍,需要矫正的人多半存在的问题就是牙齿不整齐,牙齿不整齐多半是因为牙齿萌出空间不足,歪歪扭扭,一团拥挤。这种情况也被称为牙骨量不协调,具体表现是:牙齿的周长>颌骨周长,导致牙齿拥挤、排列不整齐、牙齿向外突。

  矫正是让牙齿移动使之排列整齐,那么“地儿不够大”,怎么排齐?那咋办呀,干掉几颗牙,把位置腾出来。为了解决牙骨量不协调的问题,就需要采取拔牙措施。拔牙后腾出来的空隙,正好可以满足正畸过程的某种需要,以改善牙齿不齐、过大、拥挤等情况,还可以改善面型、提高咀嚼功能。在治疗结束时,缝隙会完全关闭,牙齿下的骨组织也完好存在。

  少那么多牙,真的没影响吗?

  拔一颗少一颗呀!其实,牙齿的质量比数量更重要。重新排列的牙齿达到良好的咬合关系,咀嚼效率更高。我们拔每颗牙都是一件慎重的事情,问题的关键点是“拔哪颗”,矫正拔牙并非想拔哪颗就拔哪颗。

  拔哪颗好呢?

  门牙有切割食物功能,磨牙需要咀嚼碎食物,医生要选择既能解决问题、又相对不是那么重要的牙齿。

  一般遵循的原则是▼

  尽量不拔牙,要拔先拔坏牙、蛀牙、松动牙;

  尽量拔功能小的牙;

  上下左右对称拔牙;

  尽量不拔门牙,门牙是门面担当,除非坏的很严重;

  尽量不拔尖牙,也就是“虎牙”,因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能,别的牙都不及它威猛,代替不了,轻易拔除可能造成面部塌陷,显老;

  尽量不拔一磨牙和第二磨牙,因为他们承担主要的咀嚼功能,并且正畸难度较大,但如果它是颗坏牙,只能祝它好运了。

  正畸案例中,一般可能会牺牲前磨牙(双尖牙)和智齿,前磨牙在所有牙齿中贡献较小,拔了不会影响前牙的美观、切咬功能,也不会影响后磨牙的咀嚼功能。

  拔牙不是创造牙床空间的唯一解决方案,拔牙还是其他?拔哪颗?怎么拔?这得由不同人牙齿问题决定,不是患者想怎样就怎样的。(这事必须得医生亲自诊断)

  已经拔了双尖牙,为何还拔智齿?

  首先,对于智齿来说,它的生存环境一直较恶劣,就算不做正畸,阻生状态的智齿也已经无法挽救;在矫正过程中,拔智齿是为了牙床空间需要,在利用种植钉远中移动磨牙时,必须拔智齿(要改善嘴突的面型,只能劳驾智齿让位了);而且有文献证明,智齿和正畸复发反弹有关,到时候功亏一篑可又有罪受了,所以某些情况下拔智齿是有必要的。

  拔牙为什么要对称的拔?

  上下门牙之间为牙列中线,上牙中线是否居中,会影响别人看你的牙齿是否好看。如果只拔除左边而不拔右边,治疗后中线会往左偏,影响美观和咀嚼功能。


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